2008-12-17-pacman   

糖尿病實在是個常見慢性病,在一般成人健檢時常都會抓到新診斷~雖然無聲無息但也不得不注意它的存在!!因為一旦得到,無論飲食、運動和生活方式可說是都要打掉重練(當然原本一直都維持健康生活的人不容易得到)才不會使病情持續惡化影響全身甚至生命啊!今天就來整理針對成年人何時應該開始檢查糖尿病,以及確診糖尿後,有甚麼周期性的檢查是必須且該注意去追蹤的

篩檢年齡

45歲以上所有人都應該接受篩檢,45歲以下若體重過重(BMI>24)且有以下的一個因子,也應該接受糖尿病篩檢

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檢查結果若是陰性,則每三年檢查一次。若是不到糖尿病的標準但卻在糖尿病前期,則依嚴重度建議3個月至一年抽血檢查

糖尿病確診後,應有的完整評估與檢查

除了務必3個月定期回診拿藥外,還有許多必須評估的

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診間病史及理學檢查要注意的部分是

  • 每次就診皆須量血壓及體重

  • 所有糖尿病人每年需做一次徹底的足部檢查,若有足部症狀,則每次就診時都需檢查

  • 初診斷第2型糖尿病及之後每年都應接受周邊神經病變篩檢(單股尼龍或音叉)

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實驗室及其他檢查

  • 3個月都需要監測糖化血色素,看病情需要監測飯前飯後血糖

  • 至少1檢查一次血脂肪,若曾經或現在有異常,3~6個月檢查一次

  • 至少1檢查一次肝腎功能以及尿中白蛋白,視病情需要縮短抽血時間

  • 在表內的情況下,需抽血檢查甲狀腺刺激素

  • 初診斷糖尿病,應接受一般心電圖檢查

  • 大於50歲糖尿病患或小於50歲合併周邊動脈相關危險因子(吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病超過十年)可以考慮做ABI篩檢進行血管評估

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除了看當科門診外,還有其它科轉介也必需確實做到~不要怕麻煩

  • 1型糖尿病患五年內及2型糖尿病患初診斷,皆須至眼科做全面性檢查,再依照有無視網膜病變,1~2需檢查一次眼睛

  • 所有糖尿病患,皆建議去找營養師(醫院營養門診)諮詢營養處方及飲食建議

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最後,不只有糖尿病及其他相關藥物,預防保健也須確實做到

  • 每年皆須施打流感疫苗

  • 需要施打肺炎鏈球菌疫苗(施打劑數請詢問醫師)

  • 19-59未接種B型肝炎疫苗患者建議接種B型肝炎疫苗

  • 所有糖尿病患皆需戒菸,可至戒菸門診

 

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