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瘧疾主要是由雌性瘧蚊,在夜間叮咬人類所導致。全球每年都有2.16億人感染還有66萬人因此而死~雖然台灣是瘧疾根除地區,但出國不可不甚防啊!!

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前往哪些國家旅遊,需要預防瘧疾呢?

非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等熱帶、亞熱帶地區都是瘧疾流行區。只要有被蚊子叮咬的機會,就有感染瘧疾的危險~講了那麼多 這些地方廣泛到令人根本懶得去想有沒有瘧疾了直接放棄XD但是放棄還太早~所以這邊提供一個瘧疾地圖網站來讓大家知道要去的地方到底有沒有瘧疾需要預防喔!!進去之後會看到這個頁面

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接著點入你要去的國家,例如點入似乎是個邦交國的馬拉威Malawi

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不需要看內容 直接再點進去畫面中malaria map這個選項

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就會直接告訴你這個國家的那些地區是瘧疾熱點啊~紅色的地方就是了 不過馬拉威整個國家都是除了湖以外XD其他國家有些地方是有些不是地圖都會標喔

重頭戲來了~前面說那麼多 一般人去瘧疾區域旅遊 就是要記住這四項鐵的守則啊!!

1.      了解瘧疾感染的主要症狀

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早期症狀就像一般感冒,接著會惡寒顫、高燒、出汗。嚴重還會脾臟腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、急性腦病變、昏迷及死亡~因此在國外旅遊,感冒越來越嚴重,千萬不要忘記有瘧疾感染的可能~同時也要告知醫生

2.      非藥物預防

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穿長袖長褲淺色衣物防蚊這種老梗不能忘,在黃昏入夜後是瘧蚊活動的時間要避免外出,最好屋內有蚊帳蚊香。防蚊劑方面要特別使用DEET防蚊劑而不是一般的才能確實避免瘧蚊叮咬喔

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DEET小常識

濃度從5%~50%皆有,濃度越高保護力越持久,但皮膚刺激也大,20%大概可撐四小時。兩個月以下嬰兒建議使用10%以下,兩個月以上的人則50%以下皆可使用。記得抹完所有防曬化妝品後用於最外面一層再噴

3.      服用預防性的抗瘧藥,避免感染

瘧疾預防用藥 目前主要有三種

I.         Malarone®:成人服用每天一顆,出發前1~2天開始服用,離開疫區後,繼續服用7天。常見的副作用有腹痛、噁心、嘔吐和頭痛。(1顆194元)~雖然吃得少但最貴

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II.       Mefloquine美爾奎寧每週一顆出發前2~3週使用,離開疫區後,必須再服用4星期。(1顆157元) 

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III.     Doxycycline四環黴素每天一顆出發前1~2天開始服用,離開疫區後,必須再服用4星期。(1顆2元)

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至於這三種要如何選擇,主要是要先確認有沒有不能吃這三種藥的禁忌症(當然這方面就是旅遊醫學醫師來評估囉),如果都沒有的話就看時間及金錢考量大家想選哪種了(當然還是要請專業醫師來幫你說明決定!!)~另外瘧疾預防性用藥不可混合交替使用

用藥Q&A

Q:服用瘧疾預防用藥是否能保證不被瘧疾感染?

A瘧疾預防用藥並非100%有效

Q:孕婦及孩童可以至瘧疾盛行地區嗎?

A建議懷孕婦女、嬰兒或年紀小的孩童儘量不要到有瘧疾風險的地區旅遊~如果真的必要,要做好完善的預防措施。對於懷孕婦女而言,美爾奎寧則是目前能選擇的預防性用藥,其他兩種則不建議使用。兒童藥物方面,必須依體重來調整劑量,美爾奎寧可以用在體重大於等於9 公斤的小孩,四環黴素則適用於8 歲以上的小孩,Malarone可用在大於等於5 公斤的小孩

Q:如果旅行時間很長根本常駐或即短 也需要服用藥物到世界的盡頭嗎?

A進入瘧疾流行區域超過3個月,就不建議使用瘧疾預防藥物了,因停留時間長,摸摸自己的良心真的不太可能想一直吃,那重要的是確實了解瘧疾的症狀,了解自己生病後可以去哪家醫院,若出現可疑症狀應立即就醫治療。如果停留時間很短暫幾小時,考慮藥物副作用和需吃藥時間較長,可考慮以防蚊為主  

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4. 最重要也是最後一點~進入疫區7天後,或是自流行區返國後一年內的發燒(有時會超過3個月,但罕見),都應該立即至醫院求診,即使回台灣,也要確實說明旅遊史才不會延誤醫療後果不堪設想喔~

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